Definición:
Según la última actualización del “DSM-V”, la bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria caracterizado por la presencia de episodios recurrentes de atracones y de conductas compensatorias inapropiadas y frecuentes para no aumentar de peso.
Un atracón se caracteriza por:
Ingesta de alimentos en un corto espacio de tiempo, (p.ej. en un período de dos horas), en cantidades superiores a las que la mayoría de las personas ingerirían en un período de tiempo similar y en las mismas circunstancias
Sensación de pérdida de control sobre la ingesta de lo que se ingiere durante el episodio, (p.ej. sensación de no poder parar de comer o no poder controlar lo que se ingiere o la cantidad de comida que se ingiere).
Las personas que padecen bulimia tienden a:
- mantener oculto el síntoma llevando una doble vida: una conducta aparentemente normal de cara a los demás y la conducta sintomática propia del trastorno.
- a diferencia de la anorexia, son personas que suelen estar en un peso normal o en sobrepeso, por lo que la enfermedad puede permanecer oculta hasta que la persona decide pedir ayuda o hasta que la descubren ante una conducta patológica.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE LA BULIMIA NERVIOSA:
- Episodios recurrentes de atracones.
- Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento de peso, como el vómito autoprovocado, el uso incorrecto de laxantes, diuréticos o medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.
- Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante 3 meses.
- La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso corporal.
- La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa.
ASPECTOS CLÍNICOS DE LA BULIMIA NERVIOSA:
- Sobrepeso y obesidad
- Alteraciones metabólicas y endocrinas
- Estreñimiento, lentitud del vaciado gástrico
- Problemas en las articulaciones y huesos
- Disminución de la eficacia del sueño
- Aumento del colesterol, triglicéridos y transaminasas
ASPECTOS CONDUCTUALES DE LA BULIMIA NERVIOSA:
- Comer muy deprisa
- Comer hasta notar una desagradable sensación de plenitud
- Ingesta de grandes cantidades de comida
- Comer sin hambre
- Comer a escondidas
- Caos alimentario
- Larga historia de dietas y abandono de tratamientos de adelgazamiento
- Dificultad en el control de los alimentos hipercalóricos
ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA BULIMIA NERVIOSA:
- Sensación de pérdida de control
- Baja autoestima y aceptación personal
- Sentimientos de culpa, remordimientos y rabia
- Uso de la comida como mediador emocional
- Impaciencia e impulsividad
- Baja tolerancia a la frustración
- Ideas obsesivas con la comida
- Inestabilidad emocional
- Comorbilidad con trastornos depresivos y de ansiedad
- Insatisfacción con la propia imagen
ASPECTOS RELACIONALES DE LA BULIMIA NERVIOSA:
- Evitar comer en público
- Relaciones pasivo-agresivas
- Dependencia interpersonal
- Inconstancia en las relaciones interpersonales
- Excesiva implicación en los problemas ajenos