Definició:
Segons l’última actualització del “DSM-V”, la bulímia nerviosa és un trastorn de la conducta alimentària caracteritzat per la presència d’episodis recurrents d’afartaments i de conductes compensatòries inadequades i freqüents per no augmentar de pes.
Un afartament es caracteritza per:
Ingesta d’aliments en un curt espai de temps, (p. ex. en un període de dues hores), en quantitats superiors a les quals la majoria de les persones ingeririen en un període de temps similar i en les mateixes circumstàncies.
Sensació de pèrdua de control sobre la ingesta del que s’ingereix durant l’episodi, (p. ex. sensació de no poder parar de menjar o no poder controlar el que s’ingereix o la quantitat de menjar que s’ingereix).
Les persones que pateixen bulímia tendeixen a:
Mantenir amagat el símptoma portant una doble vida: una conducta aparentment normal de cara als altres i la conducta simptomàtica pròpia del trastorn.
A diferència de l’anorèxia, són persones que solen estar en un pes normal o en sobrepès, per la qual cosa la malaltia pot romandre oculta fins que la persona decideix demanar ajuda o fins que la descobreixen davant una conducta patològica.
CRITERIS DIAGNÒSTICS DE LA BULÍMIA NERVIOSA:
- Episodis recurrents d’afartaments.
- Comportaments compensatoris inadequats recurrents per evitar l’augment de pes, com el vòmit auto-induït, l’ús incorrecte de laxants, diürètics o medicaments, el dejuni o l’exercici excessiu.
- Els afartaments i els comportaments compensatoris inadequats es produeixen, de mitjana, almenys una vegada a la setmana durant 3 mesos.
- L’autoavaluació es veu indegudament influïda per la constitució i el pes corporal.
- L’alteració no es produeix exclusivament durant els episodis d’anorèxia nerviosa.
ASPECTES CLÍNICS DE LA BULÍMIA NERVIOSA:
- Sobrepès i obesitat
- Alteracions metabòliques i endocrines
- Restrenyiment, lentitud del buidatge gàstric
- Problemes en les articulacions i ossos
- Disminució de l’eficàcia de la son
- Augment del colesterol, triglicèrids i transaminases
ASPECTES CONDUCTUALS DE LA BULÍMIA NERVIOSA:
- Menjar molt ràpid
- Menjar fins a sentir una desagradable sensació de plenitud
- Ingesta de grans quantitats de menjar
- Menjar sense gana
- Menjar d’amagat
- Caos alimentari
- Llarga història de dietes i abandonaments de tractaments d’aprimament.
- Dificultat en el control dels aliments hipercalòrics
ASPECTES PSICOLÒGICS DE LA BULÍMIA NERVIOSA:
- Sensació de pèrdua de control
- Baixa autoestima i acceptació personal
- Sentiments de culpa, remordiments i ràbia
- Ús del menjar com a mediador emocional
- Impaciència i impulsivitat
- Baixa tolerància a la frustració
- Idees obsessives amb el menjar
- Inestabilitat emocional
- Comorbiditat amb trastorns depressius i d’ansietat
- Insatisfacció amb la pròpia imatge
ASPECTES RELACIONALS DE LA BULÍMIA NERVIOSA:
- Evitar menjar en públic
- Relacions passiu-agressives
- Dependència interpersonal
- Inconstància en les relacions interpersonals
- Excessiva implicació en els problemes aliens