Anorèxia Nerviosa

Definició:

Segons l’última actualització del “Manual Diagnòstic i Estadístic de Trastorns Mentals” (d’ara endavant anomenat “DSM-V”), l’anorèxia nerviosa és un trastorn de la conducta alimentària caracteritzat per una restricció persistent de la ingesta habitual relacionada amb l’existència d’una por intensa a guanyar pes i amb una distorsió de la imatge corporal i la forma de percebre el pes.

Les persones que pateixen aquest trastorn es caracteritzen per un perfil psicològic associat a:

  • Intentar mantenir tot el que els envolta sota el control, verbalitzant aquesta necessitat de tenir les coses controlades a través del que fan o diuen, del menjar…
  • Buscar arribar a tot posant-se metes molt elevades, com una manera de sentir- se més “segures” o de sentir-se bé.
  • Mantenir actituds exigents, perfeccionistes, rígides i controladores, com a forma inadequada de vida, buscant sentir-se bé a través de les coses o metes externes i no a través de la valoració d’aspectes interns i de l’acceptació de les pròpies limitacions.

  • CRITERIS DIAGNÒSTICS DE L’ANORÈXIA NERVIOSA:
  • Restricció de la ingesta energètica en relació amb les necessitats, que condueix a un pes corporal significativament baix en relació amb l’edat, el sexe, el curs de desenvolupament i la salut física. Pes significativament baix es defineix com un pes que és inferior al mínim normal o, en nens i adolescents, inferior al mínim esperat.
  • Por a guanyar pes o engreixar, o comportament persistent que interfereix en l’augment de pes, fins i tot en un pes significativament baix.
  • Alteració en la qual un mateix no percep el seu propi pes o constitució, influència impròpia del pes o la constitució corporal en l’autoavaluació, o manca persistent de reconeixement de gravetat del baix pes actual. 

ASPECTES CLÍNICS DE L’ANORÈXIA NERVIOSA:

  • Pèrdua de pes per sota del 85% del pes normal
  • Amenorrea (absència de menstruació)
  • Alteracions dentals i bucals (erosions dentals o pèrdua de peces)
  • Lanugen (borrissol fi en el tronc)
  • Alopècia
  • Restrenyiment
  • Dolor abdominal
  • Intolerància al fred, etc.

ASPECTES CONDUCTUALS DE L’ANORÈXIA NERVIOSA:

  • Restricció alimentària voluntària: dietes i aliments prohibits
  • Evitació dels menjars familiars i socials
  • Irritabilitat davant el menjar
  • Manipulació dels aliments:
  • Esmicolar el menjar a trossos
  • Treure el greix real o suposat
  • Escopir o llençar el menjar
  • Canvis en la forma de menjar
  • Control i supervisió del menjar familiar
  • Excés d’activitat física i/o acadèmica
  • Obsessió per la bàscula

 


ASPECTES PSICOLÒGICS DE L’ANORÈXIA NERVIOSA:

  • Distorsió de la pròpia imatge corporal
  • Baixa consciència de malaltia
  • Canvis sobtats d’humor
  • Perfeccionisme, rigidesa i auto-exigència
  • Estats depressius
  • Dificultats en l’expressió emocional

 


ASPECTES RELACIONALS DE L’ANORÈXIA NERVIOSA:

  • Aïllament social
  • Egocentrisme
  • Hipersensibilitat a la crítica
  • Dependència dels altres
  • Mentides recurrents
  • Conflictivitat familiar