Definició:
Segons l’última actualització del “Manual Diagnòstic i Estadístic de Trastorns Mentals” (d’ara endavant anomenat “DSM-V”), l’anorèxia nerviosa és un trastorn de la conducta alimentària caracteritzat per una restricció persistent de la ingesta habitual relacionada amb l’existència d’una por intensa a guanyar pes i amb una distorsió de la imatge corporal i la forma de percebre el pes.
Les persones que pateixen aquest trastorn es caracteritzen per un perfil psicològic associat a:
- Intentar mantenir tot el que els envolta sota el control, verbalitzant aquesta necessitat de tenir les coses controlades a través del que fan o diuen, del menjar…
- Buscar arribar a tot posant-se metes molt elevades, com una manera de sentir- se més “segures” o de sentir-se bé.
- Mantenir actituds exigents, perfeccionistes, rígides i controladores, com a forma inadequada de vida, buscant sentir-se bé a través de les coses o metes externes i no a través de la valoració d’aspectes interns i de l’acceptació de les pròpies limitacions.
- CRITERIS DIAGNÒSTICS DE L’ANORÈXIA NERVIOSA:
- Restricció de la ingesta energètica en relació amb les necessitats, que condueix a un pes corporal significativament baix en relació amb l’edat, el sexe, el curs de desenvolupament i la salut física. Pes significativament baix es defineix com un pes que és inferior al mínim normal o, en nens i adolescents, inferior al mínim esperat.
- Por a guanyar pes o engreixar, o comportament persistent que interfereix en l’augment de pes, fins i tot en un pes significativament baix.
- Alteració en la qual un mateix no percep el seu propi pes o constitució, influència impròpia del pes o la constitució corporal en l’autoavaluació, o manca persistent de reconeixement de gravetat del baix pes actual.
ASPECTES CLÍNICS DE L’ANORÈXIA NERVIOSA:
- Pèrdua de pes per sota del 85% del pes normal
- Amenorrea (absència de menstruació)
- Alteracions dentals i bucals (erosions dentals o pèrdua de peces)
- Lanugen (borrissol fi en el tronc)
- Alopècia
- Restrenyiment
- Dolor abdominal
- Intolerància al fred, etc.
ASPECTES CONDUCTUALS DE L’ANORÈXIA NERVIOSA:
- Restricció alimentària voluntària: dietes i aliments prohibits
- Evitació dels menjars familiars i socials
- Irritabilitat davant el menjar
- Manipulació dels aliments:
- Esmicolar el menjar a trossos
- Treure el greix real o suposat
- Escopir o llençar el menjar
- Canvis en la forma de menjar
- Control i supervisió del menjar familiar
- Excés d’activitat física i/o acadèmica
- Obsessió per la bàscula
ASPECTES PSICOLÒGICS DE L’ANORÈXIA NERVIOSA:
- Distorsió de la pròpia imatge corporal
- Baixa consciència de malaltia
- Canvis sobtats d’humor
- Perfeccionisme, rigidesa i auto-exigència
- Estats depressius
- Dificultats en l’expressió emocional
ASPECTES RELACIONALS DE L’ANORÈXIA NERVIOSA:
- Aïllament social
- Egocentrisme
- Hipersensibilitat a la crítica
- Dependència dels altres
- Mentides recurrents
- Conflictivitat familiar