Anorexia Nerviosa

Definición:

Según la última actualización del “Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales” (de ahora en adelante llamado “DSM-V”), la anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria caracterizado por una restricción persistente de la ingesta habitual relacionada con la existencia de un miedo intenso a ganar peso y con una distorsión de la imagen corporal y la forma de percibir el peso.

Las personas que sufren este trastorno se caracterizan por un perfil psicológico asociado a:

  • Intentar mantener todo lo que les rodea bajo control, verbalizando esa necesidad de tener las cosas controladas a través de lo que hacen o dicen, de la comida…
  • Buscar llegar a todo poniéndose metas muy elevadas, como una forma de sentirse más “seguras” o de sentirse bien.
  • Mantener actitudes exigentes, perfeccionistas, rígidas y controladoras, como forma inadecuada de vida, buscando sentirse bien a través de las cosas o metas externas y no a través de la valoración de aspectos internos y de la aceptación de las propias limitaciones.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE LA ANOREXIA NERVIOSA:

  • Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un peso corporal significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso de desarrollo y la salud física. Peso significativamente bajo se define como un peso que es inferior al mínimo normal o, en niños y adolescentes, inferior al mínimo esperado.
  • Miedo a ganar peso o engordar, o comportamiento persistente que interfiere en el aumento de peso, incluso en un peso significativamente bajo.
  • Alteración en la que uno mismo no percibe su propio peso o constitución, influencia impropia del peso o la constitución corporal en la autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de gravedad del bajo peso actual.

ASPECTOS CLÍNICOS DE LA ANOREXIA NERVIOSA:

  • Pérdida de peso por debajo del 85% del peso normal
  • Amenorrea (ausencia de menstruación)
  • Alteraciones dentales y bucales (erosiones dentales o pérdida de piezas)
  • Lanugo (vello fino en el tronco)
  • Alopecia
  • Estreñimiento
  • Dolor abdominal
  • Intolerancia al frio, etc.

ASPECTOS CONDUCTUALES DE LA ANOREXIA NERVIOSA:

  • Restricción alimentaria voluntaria: dietas y alimentos prohibidos
  • Evitación de las comidas familiares y sociales
  • Irritabilidad ante la comida
  • Manipulación de los alimentos:
  • Desmenuzar la comida en trozos
  • Quitar la grasa real o supuesta
  • Escupir o tirar la comida
  • Cambios en la forma de comer
  • Control y supervisión de la comida familiar
  • Exceso de actividad física y/o académica
  • Obsesión por la báscula

ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA ANOREXIA NERVIOSA:

  • Distorsión de la propia imagen corporal
  • Baja conciencia de enfermedad
  • Cambios bruscos de humor
  • Perfeccionismo, rigidez y auto-exigencia
  • Estados depresivos
  • Dificultades en la expresión emocional

ASPECTOS RELACIONALES DE LA ANOREXIA NERVIOSA:

  • Aislamiento social
  • Egocentrismo
  • Hipersensibilidad a la crítica
  • Dependencia de los demás
  • Mentiras recurrentes
  • Conflictividad familiar