Bulímia

Definició:

Segons l’última actualització del “DSM-V”, la bulímia nerviosa és un trastorn de la conducta alimentària caracteritzat per la presència d’episodis recurrents d’afartaments i de conductes compensatòries inadequades i freqüents per no augmentar de pes.

Un afartament es caracteritza per:

Ingesta d’aliments en un curt espai de temps, (p. ex. en un període de dues hores), en quantitats superiors a les quals la majoria de les persones ingeririen en un període de temps similar i en les mateixes circumstàncies.

Sensació de pèrdua de control sobre la ingesta del que s’ingereix durant l’episodi, (p. ex. sensació de no poder parar de menjar o no poder controlar el que s’ingereix o la quantitat de menjar que s’ingereix).


Les persones que pateixen bulímia tendeixen a:

Mantenir amagat el símptoma portant una doble vida: una conducta aparentment normal de cara als altres i la conducta simptomàtica pròpia del trastorn.

A diferència de l’anorèxia, són persones que solen estar en un pes normal o en sobrepès, per la qual cosa la malaltia pot romandre oculta fins que la persona decideix demanar ajuda o fins que la descobreixen davant una conducta patològica.


CRITERIS DIAGNÒSTICS DE LA BULÍMIA NERVIOSA:

  • Episodis recurrents d’afartaments.
  • Comportaments compensatoris inadequats recurrents per evitar l’augment de pes, com el vòmit auto-induït, l’ús incorrecte de laxants, diürètics o medicaments, el dejuni o l’exercici excessiu.
  • Els afartaments i els comportaments compensatoris inadequats es produeixen, de mitjana, almenys una vegada a la setmana durant 3 mesos.
  • L’autoavaluació es veu indegudament influïda per la constitució i el pes corporal.
  • L’alteració no es produeix exclusivament durant els episodis d’anorèxia nerviosa.

 


ASPECTES CLÍNICS DE LA BULÍMIA NERVIOSA:

  • Sobrepès i obesitat
  • Alteracions metabòliques i endocrines
  • Restrenyiment, lentitud del buidatge gàstric
  • Problemes en les articulacions i ossos
  • Disminució de l’eficàcia de la son
  • Augment del colesterol, triglicèrids i transaminases

ASPECTES CONDUCTUALS DE LA BULÍMIA NERVIOSA:

  • Menjar molt ràpid
  • Menjar fins a sentir una desagradable sensació de plenitud
  • Ingesta de grans quantitats de menjar
  • Menjar sense gana
  • Menjar d’amagat
  • Caos alimentari
  • Llarga història de dietes i abandonaments de tractaments d’aprimament.
  • Dificultat en el control dels aliments hipercalòrics

ASPECTES PSICOLÒGICS DE LA BULÍMIA NERVIOSA:

  • Sensació de pèrdua de control
  • Baixa autoestima i acceptació personal
  • Sentiments de culpa, remordiments i ràbia
  • Ús del menjar com a mediador emocional
  • Impaciència i impulsivitat
  • Baixa tolerància a la frustració
  • Idees obsessives amb el menjar
  • Inestabilitat emocional
  • Comorbiditat amb trastorns depressius i d’ansietat
  • Insatisfacció amb la pròpia imatge

ASPECTES RELACIONALS DE LA BULÍMIA NERVIOSA:

  • Evitar menjar en públic
  • Relacions passiu-agressives
  • Dependència interpersonal
  • Inconstància en les relacions interpersonals
  • Excessiva implicació en els problemes aliens